Нормы лечебного питания на одного человека в сутки пересмотрели в Минздраве России. В больничном меню будет меньше капусты, рыбы и чёрного хлеба. Посчитали, что белок рыбы усваивается хуже, чем сывороточные белки молока. Поэтому для диетического питания будут применять композитные сухие смеси.
Капустные гарниры в отдельных видах лечебного питания заменят крупами, в т.ч. для приготовления супов и каш. Больше будет овощей – огурцов и помидоров. Чёрный хлеб исключён из щадящих диет, т.к. противопоказан при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Чаще больным будут давать кофе и какао. Станут ли от этого вкуснее больничные обеды? Лечебное питание оно и есть лечебное, не на гурманов рассчитанное.
А вот врачам нашей области перекусывать и пить чай на работе запретили. И. о. министра здравоохранения области Ю. Егорушин заявил: «Когда врач прерывает плановый приём, чтобы попить чай или отлучиться по личным делам, – это ненормальная ситуация. Часы приёма – это всё равно что работа мастера у станка, нельзя отходить. У медработника есть фиксированные технические перерывы для обеда и отдыха, они должны быть написаны на дверях кабинета».
Всё верно сказано. И всё же, думаю, эти слова обидят наших медработников. Если у двери кабинета десятки человек, как бывает в Барышской райбольнице возле кабинетов окулиста, хирурга, кардиолога и у кабинета врачебной комиссии, если врачу приходится продолжать приём порой без обеда и после окончания рабочего дня, и если надо несколько раз «сбегать» на консультацию в другое отделение, то, пожалуй, «непимши» у нас вскоре и доктора в обморок начнут падать…
Какие бы меры не придумывали, лучшей, чем достаточное обеспечение кадрами, нет! Тогда и электронная регистратура заработает как надо, и очередей не будет...

Есть и полезные меры по улучшению функционирования медучреждений. Распоряжение губернатора от 8 июля 2013 года обязывает руководство медицинских учреждений и врачей разделить потоки «платников» и «бюджетников». В основные часы приёма врач не имеет права работать с платными пациентами. Он может принимать их как дополнение к зарплате, лишь в нерабочее время. Контроль над этим могут осуществлять и недавно созданные при главврачах общественные Советы.
Директор территориального фонда обязательного медицинского страхования Ульяновской области П. Дегтярь уточняет, что врач получает деньги за каждого пациента. Его работу оплачивает либо сам гражданин, либо страховая компания. Поэтому платники не имеют преимуществ перед пациентами, получающими помощь по страховому полису. «Многие думают, что страховые компании занимаются только выдачей страховых полисов, - говорит П. Дегтярь. – На самом деле, это лишь десятая часть их работы. Страховая компания – это основной защитник гражданина в вопросах оказания медицинской помощи!»
В первые дни августа состоялся президентский Госсовет по здравоохранению. С докладом в Москве выступил Губернатор-Председатель Правительства Ульяновской области Сергей Морозов, который предложил ввести единую независимую систему оценки качества медицинских услуг, чтобы эффективность лечения, уровень материальной базы, квалификацию персонала и его доброжелательность оценивали профессионалы и общественность. И эта оценка может влиять на уровень зарплаты.

С 1 июля вступил в силу приказ Минздрава РФ, согласно которому врач может выписать пациенту не конкретное лекарство, к которому тот привык годами, а препарат по международному непатентованному наименованию. В состав всех лекарств входит так называемое основное действующее вещество, которое зарегистрировано в международном перечне. Есть торговые наименования и марки лекарств, их-то в основном все и знают. Разбираться в названиях и марках теперь заставляют нас, пациентов.
Придётся надеяться на советы «правильного» фармацевта, который предложит приобрести вместо дорогущего зарубежного препарата более дешёвое отечественное. Посмотрите для примера на разницу в стоимости импортной но-шпы и отечественного дротоверина. Думаю, что и барышские врачи не оставят больных перед выбором, подскажут, что к чему. Но у льготников выбора не будет: им выпишут то лекарство, которое вошло в утверждённый перечень жизненно важных и необходимых лекарств.
Ещё один документ касается онкобольных. Минздрав РФ упрощает процедуру назначения лекарств и выписки рецептов для онокобольных и больных иных категорий с выраженным болевым синдромом. До этого назначить и выписать наркотические и психотропные препараты могла лишь врачебная комиссия. Теперь допуск имеют и члены ВК, и лечащий врач, для этого только должен быть специальный приказ главврача. Рецепт разрешено выдавать на курс до двух месяцев. Это облегчит участь и больного, и его родственников, вынужденных каждый день или каждую неделю просиживать перед кабинетом врача, чтобы выписать лекарство.