К врачам в обществе сложилось некое потребительское отношение. Если заговорят об их зарплатах, то скажут среднюю по региону или стране, в подсчёт которой войдут оклады и главврачей, и министров. Потому и цифры получаются солидные. На деле же оклад у врача всего тысяч семь. Если о прибавке речь зайдёт, то жди другого «лукавства»: где-то зарплату ужмут или нагрузку добавят. Если мы, пациенты, денежную благодарность врачу сделаем, то уж в ответ просим всецелого внимания. Работаешь доктором в сельской местности – будь готов «пахать» на нескольких ставках, к бесконечным очередям у кабинетов и «писанине». Хорошую программу придумали – «Земский доктор», но уже и миллиона мало для того, чтобы закрепить врача на селе. Почти не даёт эффекта и целевое обучение в медвузах. Молодые специалисты любыми путями устраиваются в частной медицине. Врач в бюджетной больнице должен быть готов к беспрекословному исполнению и работать, куда пошлют. Об этом и многом другом вам любой доктор расскажет, конечно, только в приватной беседе...
Поощрения, уважение, внимание помогают поднять настроение, работать с большей отдачей. Благодарность в Барышской райбольнице заслуживает каждый доктор. Чтобы там ни было, они все работают с перегрузом и вся их деятельность в маленьком городке на виду.
В канун праздника мы спросили у руководства райбольницы подсказать имена тех специалистов, которые за прошедший год отличились успехами на своём участке. «Одни из лучших диагностов – Сергей Михайлович Марсаков и Мария Вениаминовна Метёлкина», - был ответ главврача Л. Кирилиной.
Да барышцы и сами знают об этом. Если врач на приёме записывает пациента на УЗИ-обследование, то тот обязательно спросит: «К Марсакову?». В адрес рентгенологов на недавней врачебной конференции от коллег прозвучал лестный отзыв: «отлично аневризму ловят».

Преданность профессии сродни чувству родины

Сергей Михайлович Марсаков приехал в Барыш работать педиатром вместе с супругой Надеждой Александровной в 1987 году. До этого оба закончили Куйбышевский мединститут, в Ульяновске прошли интернатуру. Потом семья молодых врачей отправилась на родину Надежды Александровны. Она с той поры так и трудится участковым педиатром в детской консультации. Сергей Михайлович только три года лечил детишек.

Потом ему предложили другую интересную работу: переквалифицироваться на врача-эндоскописта. Эндоскопия – это диагностика и лечение заболеваний полых внутренних органов человека. Первым с эндоскопом в райбольнице работал Сергей Иванович Вилков, который осмотрел более двух тысяч больных. С. Марсаков досчитал своих пациентов до 50 тысяч, потом и считать перестал. Со временем больница пополнилась новым оборудованием. Стали «смотреть» не только желудок, но и толстый кишечник, проводить колоноскопию. «Выучил» С. Марсаков УЗИ-диагностику брюшной полости, щитовидки. Делится опытом с коллегами.
Постоянно приходится сталкиваться с обнаружением опухолей. У взрослых помолодели язвы, даже у подростков их сейчас диагностируют. При плановой диспансеризации у 14-летних (побывали с УЗИ-обследованием во всех школах района) находили желчекаменную болезнь, тогда как ЖКБ характерна в основном для женщин после 40 лет. Радует, что в единичных случаях у подростков диагностировали заболевания щитовидной железы (ранее болели почти все дети). Зато сейчас всё больше детей с больной печенью. Определяющий фактор при этом заболевании - нарушение питания. «Советуем исключить из рациона (по убывающей): алкоголь, копчёности, консервы, колбасы. Если человек съест немного колбасы, то ничего с ним не случится, нельзя - переедать», - говорит доктор. И даже если мы думаем, что питаемся правильно, то всё равно есть вероятность купить в магазинах условно правильную еду, слишком уж много добавок и консервантов в продуктах.
С. Марсакова мы часто видим переходящим из кабинета в кабинет, или на двери его кабинета висит табличка «Ушли в стационар». Ещё он дежурит по больнице и вообще говорит, что с «работы домой можно не уходить». В первичном отделении сосудистого центра с помощью УЗИ он обследуют сосуды шеи и головы. Хирургам очень помогает в диагностике, когда сосуды ног больных обследуются с помощью УЗИ – много таких заболеваний у барышцев. Но при всём желании один-два врача-диагноста такой объём не осилят.
Что же держит в профессии, спрашиваю Сергея Михайловича. «Скорее уж, это можно сравнить с чувством родины. Столько лет отдано, разве предашь?!»
Спрашиваю и об «интересных», запомнившихся, случаях. Сергей Михайлович рассказал об одном из недавних. Пациентка жаловалась на боль в животе. Прошла рентгенобследование, съездила по своему желанию в Ульяновск на колоноскопию (там отказались делать, сославшись на то, что у пациентки искривление кишечника). Она вновь пришла к хирургам в райбольницу. Её осмотрели с помощью ректоскопа (возможности которого - обследование на глубину не более 25 см). Хирург Сергей Викторович Попков привёл пациентку к С. Марсакову и стоял рядом, пока шло обследование, чтобы не пропустить картинку. Проводя колоноскопию на 40 см, Сергей Михайлович обнаружил на участке кишечника дивертикулы. Это – выпячивание стенок кишечника, в которых могут скапливаться, не прошедшие по кишечнику остатки еды. Они могут загнить. Тут уж хирурги решают, как лечить, но однозначный совет – лёгкое питание.
С. Марсаков ещё и профсоюзный «бог» больницы. Сожалеет, что профсоюзное движение ослабевает. В больничной организации всего-то сотня человек насчитывается.

Врач должен учиться всю жизнь

Мария Вениаминовна Метёлкина тоже начинала в медицине педиатром. С детства мечтала лечить детишек. Закончила Саратовский мединститут. Сначала работала в детской больнице в Челябинской области. Потом вернулась в родной Барыш. Педиатром работала до 1995 года. Потом ей предложили переквалифицироваться на рентгенолога. О перемене специализации нисколько не жалеет. И до сих пор продолжает учиться.
- Если бы раньше, когда в институте училась, изучить все эти технологии в медицине, - говорит Мария Вениаминовна.
Тем не менее, благодарна она руководству за то, что пополняют больницу новым оборудованием. Хотя всё внедрённое и работает благодаря тому, что М. Метёлкина всё это успешно изучает. И у неё тоже нет свободной минутки на работе. Трудиться в этой отрасли медицины желающих мало. Кроме М. Метёлкиной, в больнице ещё один врач-рентгенолог - Николай Николаевич Киселёв.
Мария Вениаминовна «читает» записи с рентгенаппаратов нового класса, передвижного маммографа, цифрового флюорографа, компьютерного томографа, системы машинного видения «flexen vison» - аппаратура позволяет врачу на мониторе в режиме онлайн смотреть обследуемые органы.
М. Метёлкина просила особо обратиться к барышцам, чтобы они все обязательно ежегодно проходили флюорографию. А женщины старше 40 лет один раз в два года – маммографию, чтобы исключить онкозаболевания.
Что касается обнаружения аневризмы, то рентгенологам чаще всего приходится смотреть пациента, когда уже образовалась гематома. Аневризма – небольшое образование на мозговом кровеносном сосуде, увеличиваясь в разы и наполняясь кровью, может сдавливать соседние участки или лопнуть. Компьютерная томография предотвращает и лечит инсульты и инфаркты. Вовремя обнаруженная аневризма помогает врачам первичного сосудистого центра лечить больных.